Tesis
Acupuntura para o alivio da dor no trabalho de parto
Registro en:
Autor
Knobel, Roxana
Institución
Resumen
Orientadores: Jose Carlos da Silva, Anibal Faundes Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: A dor no trabalho de parto constitui uma preocupação para médicos e parturientes. Foi realizado um ensaio clínico para avaliar os resultados da acupuntura no alívio da dor no trabalho de parto em 60 parturientes primíparas distribuídas de maneira aleatória em um grupo que recebia aplicação de eletroacupuntura sacral e outro em que a aplicação era simulada, sem que a paciente ou a equipe médica e de enfermagem soubessem a que grupo a paciente pertencia. A variável independente foi o tratamento utilizado (acupuntura ou placebo). As variáveis dependentes foram: classificação da intensidade da dor utilizando a escala analógica visual da dor, classificação do tratamento pelo médico que estava acompanhando o trabalho de parto, uso de drogas analgésicas/tranqüilizantes no trabalho de parto, dilatação no momento da analgesia peridural, avaliação do tratamento pela parturiente no dia seguinte ao parto (avaliação geral, avaliação do alívio da dor, avaliação do efeito tranqüilizante, desejo da paciente de utilizar o mesmo tratamento em eventual futuro parto). Observou-se que o grupo que recebeu acupuntura apresentou maior proporção de alívio da dor e maior proporção de médicos consideraram o tratamento como eficaz, 30 e 60 minutos após aplicação. Os casos precisaram utilizar analgésicos ou tranqüilizantes em menor proporção e tiveram proporção de cesáreas duas vezes menor que os controles (sem significância estatística). No dia seguinte ao parto, maior proporção de casos expressaram que o tratamento ajudou e aliviou a dor. Consideramos que a acupuntura pode contribuir para diminuir a dor no período de dilatação. Parece ser uma técnica cuja utilização pode ser adotada rotineiramente por ser segura (ausência de efeitos colaterais) e barata (treinamento de pessoal e equipamento). Os resultados deste estudo incentivam a continuar as pesquisas com acupuntura para esse fim Abstract: Pain during labour has been a concern for doctors and pregnant women. A clinical trial was performed to evaluate the use of acupuncture for pain relief during labour with 60 primipara pregnant women randomly allocated into two groups. In the first group, a sacral eletro-acupuncture was applied and in the second, a similar application was simulated. Patients, doctors and nurses didn't know what were cases or controls. The independent variable was the treatment applied (acupuncture or placebo) The dependent variables were: classification of pain intensity using the Visual Analog Scale, evaluation of treatment by the doctor, use of analgesic sedative drugs during labour, cervical dilatation at the moment of epidural analgesia, and evaluation of treatment by the patient on the following day of childbirth (general evaluation, pain relief, calmant effect, intention to use the same treatment in a future pregnancy). The group that received acupuncture had greater benefits in pain relief and the doctors considered the treatment effective, even 30 and 60 minutes after application. This group needed less proportion of analgesic sedative drugs and the number of cesarean sections was half than in the control group, although non- statistically significant. On the following day of delivery, higher proportion of cases expressed that the treatment was helpful in pain relief. It is considered that acupuncture can contribute to reduce pain during dilatation period. It seems to be a technique that can be routinely adopted, taking into account that it is a safe and not expensive procedure. The results of this study stimulate to continue the investigations in acupuncture for this purpose Mestrado