Orientador: Alfio José TincaniTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução O tratamento de lesões traumáticas da órbita permanece um desafio para o cirurgião maxilofacial. A importância da cirurgia consiste em restaurar a arquitetura normal da órbita, permitindo um resultado estético e funcional adequado, evitando assim riscos de diplopias, enoftalmias ou limitação da motilidade ocular. Para tanto, vários tipos de biomateriais podem ser utilizados. Objetivo Comparar a eficácia de três materiais diferentes, polietileno poroso de alta densidade, tela de titânio e biopolímero de mamona, a serem usados em reconstruções de defeitos em paredes inferior e medial de órbita, maiores que um cm de diâmetro. Sujeitos e métodos Sessenta e três pacientes (64 órbitas) foram avaliados quanto a presença de diplopia, enoftalmia, limitação da motilidade ocular e parestesia infra-orbitária, tanto no pré quanto no pós-operatório. A opinião do cirurgião sobre a manipulação dos implantes também foi obtida após cada procedimento. Resultados Os pacientes foram divididos em três grupos: 17 (27%) que receberam polietileno poroso, 21 (33%) que receberam biopolímero de mamona e 26 (40%) que receberam tela de titânio. No período pré-operatório, 30 (46,8%) apresentavam enoftalmia, 11 (17,1%) diplopia, 12 (18,7%) limitação da motilidade ocular antes do ato operatório. Após 90 dias da reconstrução orbitária, seis casos permaneceram com enoftalmo, dois com diplopia e dois com limitação da motilidade ocular. Dez (15,6%) pacientes evoluíram com algum tipo de complicação pós-operatória. Apenas um material necessitou ser retirado. Conclusão Independente do tamanho do defeito ocorrido, os materiais utilizados apresentaram-se eficazes para a restauração do volume orbitário, além de mostrarem boa facilidade de manuseio e estabilizaçãoAbstract: Introduction The treatment of traumatic lesions of the orbit remains a challenge for maxillofacial surgeons. The importance of surgery is to restore normal orbit architecture, allowing a suitable aesthetic and functional results , thus avoiding risks of diplopias , enoftalmias or limitation of ocular motility. To this end, several kinds of biomaterials can be used. Purpose To compare the effectiveness of porous polyethylene, titanium mesh, and castor oil-derived biopolymer used in orbital reconstructions of defects larger than 1 cm in length on the inferior and medial walls. Patients and Methods Sixty-three patients (64 orbits) were evaluated to determine the presence of diplopia, enophthalmos ocular motility, and infraorbital nerve paraesthesia in both the preoperative and postoperative periods. The surgeons' opinions of the ease in handling the implant were also obtained after each procedure. Results The patients were divided into three groups: 17 (27%) received porous polyethylene, 21 (33%) received castor oil-derived biopolymer, and 26 (40%) received titanium mesh sheets. In the preoperative period, 30 (46,8%) patients experienced enophthalmos, 11 (17,1%) experienced diplopia, and 12 (18,7%) experienced ocular motility. Ninety days after the orbital reconstruction, 6 cases of enophthalmos persisted, as did 2 cases of diplopia and 2 cases of ocular motility. Ten patients (15,6%) developed some kind of postoperative complication. Material removal was required in only one case. Conclusion Regardless of the size of the defect, the materials used were found to be effective for reconstructing orbital volume; they were also found to offer ease in handling and stabilizationDoutoradoFisiopatologia CirúrgicaDoutor em Ciências01-P-1744/2016CAPES