Tesis
Investigação sorológica para riquétsias do grupo da febre maculosa em pacientes com diagnóstico laboratorial negativo para dengue e/ou leptospirose e/ou doença meningocócica nos municípios de Atibaia e Bragança Paulista, SP
Serological investigation for rickettsial spotted fever group in patients with negative laboratory diagnosis for dengue and/or leptospirosis and/or meningococcial diseases in the municipalities of Atibaia and Bragança Paulista, SP
Registro en:
Autor
Prata, Juliana Anacleto Cabral, 1984-
Institución
Resumen
Orientador: Maria Rita Donalísio Cordeiro Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: A Febre Maculosa Brasileira é uma doença infecciosa, febril aguda, com elevada taxa de letalidade, particularmente se não tratada precocemente. É uma doença de difícil diagnóstico diferencial, pois as primeiras manifestações clínicas são inespecíficas, podendo ser confundida com outras doenças, principalmente em municípios não endêmicos. Atibaia e Bragança Paulista são exemplos com características ambientais e ecológicas favoráveis à circulação de riquétsias e que apresentam animais sentinelas reagentes na reação de imunofluorescência indireta. O objetivo do estudo foi investigar a positividade para Rickettsia rickettsii e R. parkeri em amostras negativas de soros, coletadas em 2014, de pacientes com suspeita inicial de dengue, leptospirose e doença meningocócica de moradores dos municípios paulistas de Atibaia e Bragança Paulista. As amostras armazenadas no Instituto Adolfo Lutz Campinas foram testadas utilizando-se reação de imunofluorescência indireta (RIFI) IgG e IgM para R. rickettsii e R. parkeri. Foi realizada a técnica de PCR em tempo real nos soros de pacientes que evoluíram para óbito (n = 3), nos que tinham suspeita inicial de doença meningocócica (n = 6) e também nas amostras com RIFI reagente. De 258 amostras testadas em Bragança Paulista, 4 (1,6%) foram reagentes, com títulos (IgG) de 1:64 e 1:128 para R. rickettsii e R. parkeri; e de 155 amostras testadas em Atibaia, observou-se positividade em 2 (1,3%) com títulos (IgG) de 1:64 e 1:128 para R. rickettsii. Nenhuma amostra apresentou positividade no PCR. Essa investigação sorológica sugere que há indícios de possível circulação de R. rickettsii e R. parkeri em moradores de áreas que apresentam condições ambientais para a circulação da bactéria, mas sem confirmação anterior para ocorrência de febre maculosa brasileira Abstract: Brazilian spotted fever is an infectious disease, marked by acute fever, with a high mortality rate if not treated early. Differential diagnosis for this disease is difficult, as the first clinical signs are non-specific and can be confused with other diseases, particularly in non endemic areas. The aim of the study was to investigate evidence of infection with Rickettsia rickettsii and R. parkeri in negative sera samples, collected in 2014, from patients with suspected leptospirosis, dengue fever, and meningococcal disease in the São Paulo municipalities of Atibaia and Bragança Paulista. The samples stored at the Institute Adolfo Lutz in Campinas were tested using indirect immunofluorescence assay (IFA), using IgG and IgM against R. rickettsii and R. parkeri. Real-time polymerase chain reaction (PCR) test was performed for the sera samples of patients that died (n = 3), of those with initial suspicion of meningococcal disease (n = 6), and of those with positive IFA results. Two hundred fifty-eight (258) samples from Bragança Paulista were tested. Of these, 4 (1.6%) were positive, with titers (IgG) of 1:64 and 1:128 against R. rickettsii and R. parkeri, respectively. Of the tested 155 samples from Atibaia, 2 (1.3%) were positive, with titers (IgG) of 1:64 and 1:128 against R. rickettsii. No sample was positive on PCR. This serological investigation suggests that there is evidence of possible infection by R. rickettsii and R. parkeri in residents of areas that have environmental conditions favorable to the spread of bacteria, in which Brazilian spotted fever incidence was not previously not confirmed Mestrado Epidemiologia Mestra em Saúde Coletiva 03490/2014 CAPES