Orientador: Oslei Paes de AlmeidaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: O Vírus Papiloma Humano (HPV) e o Vírus Epstein-Barr (EBV) estão associados a lesões epiteliais benignas de boca como papiloma escamoso, verruga vulgar, condiloma acuminado, hiperplasia epitelial multifocal oral e leucoplasia pilosa oral, respectivamente, bem como a um subgrupo de carcinomas de cabeça e pescoço que inclui carcinomas de orofaringe e nasofaringe. A utilização dos termos das lesões epiteliais hiperplásicas benignas de boca tem sido confusa na literatura bem como a relação com o HPV. Em relação aos carcinomas, relatos acerca da prevalência e incidência do HPV e EBV em países como Guatemala e Brasil são escassos. O objetivo deste trabalho foi identificar por hibridização in situ a presença de HPV em carcinoma de orofaringe e lesões epiteliais hiperplásicas benignas de boca, e de EBV em carcinoma de nasofaringe em pacientes oriundos de diferentes serviços de patologia oral e de cabeça e pescoço da Guatemala e Brasil. Para identificar o HPV foram utilizadas sondas de amplo espectro e específicas para os subtipos 6/11 e 16/18, enquanto que para EBV foi utilizada a sonda EBER que detecta os transcritos EBER1 e EBER2. Além disso, foi realizado estudo imunoistoquímico para os anticorpos Ki67, LMP-1 (EBV) e p16 em casos selecionados. Os resultados mostraram prevalência dos subtipos HPV 6/11 em lesões epiteliais hiperplásicas benignas de boca e dos subtipos HPV 16/18 nos carcinomas de amígdala. Todos os carcinomas de nasofaringe do subtipo não queratinizante indiferenciado mostraram positividade para EBV, independentemente da origem geográfica. Tanto na amígdala quanto na nasofaringe, a origem dos carcinomas parece ser no epitélio das criptas, também chamado de epitélio reticular. Interessante que a principal característica destes tumores é a morfologia não queratinizante, e em alguns casos principalmente de nasofaringe, a presença de abundantes linfócitos entre as células neoplásicas é muito semelhante ao que acontece no epitélio reticular normal. Nossos achados indicam que em carcinomas de amígdala e nasofaringe da Guatemala, a incidência tanto do HPV quanto do EBV, respectivamente, foi maior quando comparada aos casos do Brasil, entretanto as razões para estas diferenças ainda precisam ser melhor determinadasAbstract: Human Papilloma Virus (HPV) and Epstein-Barr Virus (EBV) are associated to oral benign epithelial lesions as squamous papilloma, verruca vulgaris, condyloma acuminatum, multifocal epithelial hyperplasia and hairy leukoplakia, respectively, as well as a subset of head and neck carcinomas that include tonsillar and nasopharyngeal carcinomas. In literature, the terminology used for the oral epithelial benign hyperplastic lesions is confuse, as well as the relationship with HPV. Regarding to carcinomas, reports on the prevalence and incidence of HPV and EBV in countries such as Guatemala and Brazil are scarce. The aim of this study was to identify by in situ hybridization the presence of HPV in oropharyngeal carcinoma and hyperplastic epithelial benign oral lesions, and EBV in nasopharyngeal carcinoma in patients from oral and head and neck pathology services in Guatemala and Brazil. HPV identification was made using a broad-spectrum and specific probes for subtypes 6/11 and 16/18, while EBV was identified using the EBER probe, that detects the EBER1 and EBER2 transcripts. In addition, in selected cases, immunohistochemistry was performed using Ki67, LMP1 and p16. The results showed prevalence of HPV 6/11 in epithelial benign hyperplastic oral lesions and HPV 16/18 in tonsillar carcinomas. All the undifferentiated nonkeratinizing nasopharyngeal carcinomas showed EBV positivity regardless of geographic origin. In both, tonsil and nasopharynx, the origin of these carcinomas seems to be the crypt epithelium, also called reticular epithelium. Interestingly, the main characteristic of these tumors is the nonkeratinizing morphology, and in some cases, mainly from nasopharynx the abundant presence of lymphocytes among the tumor cells, which is very similar to what happens in the normal reticular epithelium. Our findings indicate that in tonsillar and nasopharyngeal carcinomas from Guatemala, the incidence of both, HPV as EBV, respectively, was higher than in those from Brazil, however, the reason for these differences still need to be better determinedDoutoradoPatologiaDoutora em Estomatopatologia758/2012CAPES