The myocardial protection allowed great advance in cardiac surgery, decreasing the mortality and making more feasible complex surgeries. Latterly, the patient population elected for cardiac procedures has been changing towards elderly patients with ventricular function depressed and myocardial hypertrophy. The myocardial hypertrophy condition represents a great challenge since the beginning of the cardiac surgery. Several techniques have been described to protect the myocardial hypertrophy, however with no satisfactory results. In this manuscript we present the state of the art technique of myocardial protection.23197107Buffolo, E., História da cirurgia cardíaca brasileira, , http://publicacoes.cardiol.br/caminhos/019/default.asp, Disponível emSouza, M.H.L., Elias, D.O., (2006) Fundamentos da circulação extracorpórea, , 2a ed. Rio de Janeiro:Centro Editorial Alfa Rio;Malbouisson, L.M.S., Santos, L.M., Auler Jr, J.O.C., Carmona, M.J.C., Proteção miocárdica em cirurgia cardíaca. 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