Trauma hepático contuso: comparação entre o tratamento cirúrgico e o não operatório

Blunt hepatic trauma: comparison between surgical and nonoperative treatment

dc.creatorZago, Thiago Messias
dc.creatorPereira, Bruno Monteiro
dc.creatorCalderan, Thiago Rodrigues Araujo
dc.creatorHirano, Elcio Shiyoiti
dc.creatorRizoli, Sandro
dc.creatorFraga, Gustavo Pereira
dc.date2012-08-01
dc.date2014-07-17T19:58:55Z
dc.date2015-11-26T13:22:20Z
dc.date2014-07-17T19:58:55Z
dc.date2015-11-26T13:22:20Z
dc.date.accessioned2018-03-28T21:05:50Z
dc.date.available2018-03-28T21:05:50Z
dc.identifierRevista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 39, n. 4, p. 307-313, 2012.
dc.identifier0100-6991
dc.identifierS0100-69912012000400011
dc.identifier10.1590/S0100-69912012000400011
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0100-69912012000400011
dc.identifierhttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-69912012000400011
dc.identifierhttp://www.repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/29623
dc.identifierhttp://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/29623
dc.identifier.urihttp://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/1240177
dc.descriptionOBJECTIVE: To examine the outcomes of blunt hepatic trauma, and compare surgical and non-surgical treatment in patients admitted with hemodynamic stability and with no obvious indications of laparotomy. METHODS: This is a retrospective study of cases admitted to a university teaching hospital between the years 2000 and 2010. Patients undergoing surgical treatment were divided into two groups: (a) all patients undergoing surgical treatment, and (b) patients with obvious need for surgery. RESULTS: In this period, 120 patients were admitted with blunt hepatic trauma. Sixty five patients (54.1%) were treated non-operatively and fifty five patients were operated upon. Patients treated non-operatively had better physiologic conditions on admission, demonstrated less severe injuries (except the grade of hepatic injury), received less blood components and had lower morbidity and mortality than the patients operated upon. Patients who underwent non-operative treatment had a lower need for blood transfusion but higher rates of complications and mortality than the patients operated upon. Patients who were operated upon, with no obvious indications for surgery, had higher rates of complication and mortality than patients not operated upon. CONCLUSION: A non-operative approach resulted in lower complications, a lower need for blood transfusions and lower mortality.
dc.descriptionOBJETIVO: Analisar a evolução do trauma hepático fechado e comparar o tratamento operatório e não operatório em pacientes admitidos com estabilidade hemodinâmica e nenhuma indicação óbvia de laparotomia. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de casos admitidos em um hospital universitário entre 2000 e 2010. Os pacientes submetidos ao tratamento operatório foram distribuídos em dois grupos: a) todos os pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico e b) pacientes sem indicações óbvias de laparotomia. RESULTADOS: Neste período, 120 pacientes foram admitidos com trauma hepático fechado. Sessenta e cinco pacientes (54,1%) foram submetidos ao tratamento não operatório e 55 pacientes foram operados. Pacientes submetidos ao tratamento não operatório tiveram melhores parâmetros fisiológicos na admissão, menor gravidade de lesões (exceto pelo grau de lesão hepática), menor necessidade de transfusão sanguínea e menor morbidade e mortalidade quando comparados aos pacientes operados. Os pacientes operados sem indicação óbvia de cirurgia tiveram maiores taxas de complicações e mortalidade do que os pacientes submetidos ao tratamento não operatório. CONCLUSÃO: O tratamento não operatório resultou em menor taxa de complicações, menor necessidade de transfusão sanguínea e menor mortalidade.
dc.description307
dc.description313
dc.languagept
dc.publisherColégio Brasileiro de Cirurgiões
dc.relationRevista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
dc.rightsaberto
dc.sourceSciELO
dc.subjectFígado
dc.subjectFerimentos e lesões
dc.subjectFerimentos não penetrantes
dc.subjectLaparotomia
dc.subjectIndices de gravidade do trauma
dc.subjectLiver
dc.subjectWounds and injuries
dc.subjectWounds, nonpenetrating
dc.subjectLaparotomy
dc.subjectTrauma severity indices
dc.titleTrauma hepático contuso: comparação entre o tratamento cirúrgico e o não operatório
dc.titleBlunt hepatic trauma: comparison between surgical and nonoperative treatment
dc.typeArtículos de revistas


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