Papel do ecocardiograma na avaliação ventricular do coração transplantado versus rejeição cardíaca

Role of echocardiography in the ventricular assessment of the transplanted heart versus heart rejection

dc.creatorMiguel, Gabriel Antonio Stanisci
dc.creatorRojas, Salomón Soriano Ordinola
dc.creatorVieira, Reinaldo Wilson
dc.creatorSilva, José Pedro da
dc.creatorAbensur, Henry
dc.date2012-11-01
dc.date2014-07-16T20:37:18Z
dc.date2015-11-26T11:58:29Z
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dc.date2015-11-26T11:58:29Z
dc.date.accessioned2018-03-28T21:01:17Z
dc.date.available2018-03-28T21:01:17Z
dc.identifierArquivos Brasileiros de Cardiologia. Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC, v. 99, n. 5, p. 1031-1039, 2012.
dc.identifier0066-782X
dc.identifierS0066-782X2012001400009
dc.identifier10.1590/S0066-782X2012005000099
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X2012005000099
dc.identifierhttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2012001400009
dc.identifierhttp://www.repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/21538
dc.identifierhttp://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/21538
dc.identifier.urihttp://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/1239011
dc.descriptionBACKGROUND: Heart transplantation is an alternative for individuals with end-stage heart disease. However, episodes of heart rejection (HR) are frequent and increase morbidity and mortality, requiring the use of an accurate non-invasive exam for their diagnosis, since endomyocardial biopsy (EMB) is not a complication-free procedure. OBJECTIVE: To compare the parameters obtained by use of Doppler echocardiography in a group of transplanted patients with HR (TX1) and another group of transplanted patients without rejection (TX0), having as reference a control group (CG) and observing the behavior of the left ventricular systo-diastolic function expressed as the myocardial performance index (MPI) METHODS: Transthoracic echocardiographies were performed from January 2006 to January 2008 to prospectively assess 47 patients divided into three groups: CG (36.2%); TX0 (38.3%); and TX1 (25.5%). The MPI was compared between the groups, and data were analyzed by use of Fisher exact test and nonparametric Kruskal-Wallis test, both with significance level of 5%. RESULTS: The groups did not differ regarding age, weight, height, and body surface. When compared to GC, TX0 and TX1 showed a change in the left ventricular systo-diastolic function, expressed as an increase in MPI, which was greater in TX1 [0.38 (0.29 - 0.44); 0.47 (0.43 - 0.56); 0.58 (0.52 - 0.74), respectively; p < 0.001]. CONCLUSION: Echocardiography was a very accurate test to detect changes in the systo-diastolic function of the transplanted heart; however, it did not prove to be reliable to replace BEM in the safe diagnosis of HR.
dc.descriptionFUNDAMENTO: O Transplante Cardíaco (TC) é uma alternativa para os indivíduos com doença cardíaca terminal. Na evolução pós-transplante, a ocorrência de episódios de Rejeição Cardíaca (RC) é evento frequente que aumenta a morbimortalidade, sendo necessário o emprego de exame não invasivo com boa acurácia para seu diagnóstico, pois a Biópsia Endomiocárdica (BEM) não é um procedimento isento de complicações. OBJETIVO: Comparar parâmetros obtidos com o princípio Doppler, entre os pacientes transplantados com RC (TX1) e os pacientes transplantados sem rejeição (TX0); utilizando como referência o Grupo Controle (GC) e observando o comportamento da função sistodiastólica ventricular esquerda expressa por meio do Índice de Performance Miocárdica (IPM). MÉTODOS: Foram realizados ecocardiogramas transtorácicos no período de janeiro de 2006 a janeiro de 2008, para a avaliação prospectiva de 47 pacientes, subdivididos em GC (36,2%), TX0 (38,3%) e TX1 (25,5%), comparando-se o IPM entre eles. Para a análise dos dados foram realizados os testes exato de Fisher e o não paramétrico de Kruskal-Wallis, ambos com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Os grupos não diferiram em relação a idade, peso, altura e superfície corpórea. Quando comparado ao GC, TX0 e TX1 apresentaram alteração da função sistodiastólica ventricular esquerda, expressa como aumento do IPM, que foi mais intenso no TX1 [0,38 (0,29 - 0,44) X 0,47 (0,43 - 0,56) X 0,58 (0,52 - 0,74) p < 0,001]. CONCLUSÃO: O ecocardiograma mostrou-se como exame de boa acurácia na detecção das alterações da função sistodiastólica do coração transplantado; entretanto, não foi confiável como método substituto da BEM para o diagnóstico seguro de RC.
dc.description1031
dc.description1039
dc.languagept
dc.publisherSociedade Brasileira de Cardiologia - SBC
dc.relationArquivos Brasileiros de Cardiologia
dc.rightsaberto
dc.sourceSciELO
dc.subjectEcocardiografia
dc.subjecttransplante de coração
dc.subjectrejeição de enxerto
dc.subjectfunção ventricular
dc.subjectEchocardiography
dc.subjectheart transplantation
dc.subjectgraft rejection
dc.subjectventricular function
dc.titlePapel do ecocardiograma na avaliação ventricular do coração transplantado versus rejeição cardíaca
dc.titleRole of echocardiography in the ventricular assessment of the transplanted heart versus heart rejection
dc.typeArtículos de revistas


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