Resultados tardios da plastia mitral em pacientes reumáticos

Late outcomes of mitral repair in rheumatic patients

dc.creatorSeverino, Elaine Soraya Barbosa de Oliveira
dc.creatorPetrucci, Orlando
dc.creatorVilarinho, Karlos Alexandre de Souza
dc.creatorLavagnoli, Carlos Fernando Ramos
dc.creatorSilveira Filho, Lindemberg da Mota
dc.creatorOliveira, Pedro Paulo Martins de
dc.creatorVieira, Reinaldo Wilson
dc.creatorBraile, Domingo Marcolino
dc.date2011-12-01
dc.date2014-12-23T13:16:29Z
dc.date2015-11-26T11:51:49Z
dc.date2014-12-23T13:16:29Z
dc.date2015-11-26T11:51:49Z
dc.date.accessioned2018-03-28T20:55:04Z
dc.date.available2018-03-28T20:55:04Z
dc.identifierRevista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, v. 26, n. 4, p. 559-564, 2011.
dc.identifier0102-7638
dc.identifierS0102-76382011000400010
dc.identifier10.5935/1678-9741.20110045
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.5935/1678-9741.20110045
dc.identifierhttp://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382011000400010
dc.identifierhttp://www.repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/33045
dc.identifierhttp://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/33045
dc.identifierhttp://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/33045
dc.identifier.urihttp://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/1237381
dc.descriptionINTRODUCTION AND AIMS: The long-term results after surgical repair of rheumatic mitral valve remain controversial in literature. Our aim was to determine the predictive factors which impact the long-term results after isolated rheumatic mitral valve repair and to evaluate the effect of those factors on reoperation and late mortality. METHODS: One hundred and four patients with rheumatic valve disease who had undergone mitral valve repair with or without tricuspid valve annuloplasty were included. All patients with associated procedures were excluded. The predictive variables for reoperation were assessed with Cox regression and Kaplan Meier survival curves. RESULTS: The mean follow-up time was 63 ± 39 months (CI 95% 36 to 74 months). The functional class III and IV was observed in 65.4% of all patients. The posterior ring annuloplasty was performed in 33 cases, comissutoromy in 21 cases, and comissurotomy with posterior ring annuloplasty in 50 patients. There was no operative mortality. The late mortality was 2.8% (three patients). The late reoperation was associated with residual mitral valve regurgitation after surgery (P<0.001), pulmonary hypertension at the pre-operative time (P<0.001), age (P<0.04) and functional class at the post-operative time (P<0.001). We observed freedom from reoperation rates at 5 and 10 years of 91.2 ± 3.4% and 71.1 ± 9.2%, respectively. CONCLUSION: Repair of mitral valve in rheumatic valve disease is feasible with good long-term outcomes. Preoperative pulmonary hypertension, residual mitral valve regurgitation after surgery, age and functional class are predictors of late reoperation.
dc.descriptionINTRODUÇÃO: Os resultados tardios da plastia mitral em pacientes reumáticos são controversos na literatura. OBJETIVO: Estudo observacional e prospectivo que avalia os resultados tardios e identifica os fatores associados à reoperação e à mortalidade em pacientes reumáticos submetidos à plastia da valva mitral. MÉTODOS: Incluídos somente os pacientes com valvopatia mitral reumática submetidos a plastia, com insuficiência tricúspide associada ou não. Excluídos os pacientes com outros procedimentos associados. Um total de 104 pacientes foi estudado. Sobrevida e reoperação foram avaliadas pela analise de Kaplan-Meier e regressão logística de Cox. RESULTADOS: O tempo de seguimento foi de 63 ± 39 meses (IC 95% 36 a 74 meses). A classe funcional III e IV estava presente em 65,4% dos pacientes no pré-operatório. Foram realizadas 33 plastias do anel posterior, 21 comissurotomias, 50 comissurotomias e plastias do anel posterior. Não houve mortalidade operatória e a tardia foi de três (2,8%) pacientes. A reoperação tardia esteve associada à insuficiência mitral residual no pós-operatório (P<0,001), presença de hipertensão pulmonar no pré-operatório (P< 0,01), idade (P<0,04) e classe funcional no pós-operatório (P<0,001). No seguimento, a probabilidade de estar livre de reoperação com 5 e 10 anos foi de 91,2 ± 3,4% e 71,1 ± 9,2%, respectivamente. CONCLUSÃO: Os resultados tardios do reparo da valva mitral em pacientes reumáticos têm fatores associados à reoperação. O reparo da valva mitral reumática é seguro e com ótima sobrevida a longo prazo.
dc.description559
dc.description564
dc.languagept
dc.publisherSociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
dc.relationRevista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
dc.rightsaberto
dc.sourceSciELO
dc.subjectValva mitral
dc.subjectProlapso da valva mitral
dc.subjectInsuficiência da valva mitral
dc.subjectEstenose da valva mitral
dc.subjectMitral valve
dc.subjectMitral valve prolapse
dc.subjectMitral valve insufficiency
dc.subjectMitral valve stenosis
dc.titleResultados tardios da plastia mitral em pacientes reumáticos
dc.titleLate outcomes of mitral repair in rheumatic patients
dc.typeArtículos de revistas


Este ítem pertenece a la siguiente institución