Tesis
Bicarbonato de sodio 8,4% vs fentanilo para disminuir la latencia del bloqueo epidural con bupivacaína 0.5% en cesáreas. Hospital Vicente Corral Moscoso. 2014 - 2015
Autor
Palacios Pérez, Galo Adrián
Institución
Resumen
Introducción:
La anestesia epidural es una técnica ampliamente utilizada, debido a las condiciones operatorias favorables, leve depresión respiratoria y recuperación posoperatoria más tranquila. Como desventaja principal el tiempo de latencia prolongado, para lo cual se recomienda el uso de aditivos o la alcalinización.
Objetivo: Determinar la eficacia del bicarbonato de sodio 8.4% vs fentanilo para disminuir la latencia del Bloqueo Epidural con Bupivacaína 0.5% en cesáreas
Material y métodos: Ensayo clínico controlado aleatorizado simple ciego. Se seleccionaron aleatoriamente 180 pacientes, gestantes, entre 18 a 45 años, ASA II - III, sin contraindicaciones para anestesia epidural, de emergencia para cesárea. Se estudiaron tres grupos: grupo A (Bupivacaína), Grupo B (Bupivacaína/Fentanilo) y Grupo C (Bupivacaína/Bicarbonato de sodio). Se estudió la latencia, bloqueo sensitivo, motor, cambios hemodinámicos y efectos adversos.
Resultados: Existen diferencias estadísticamente significativas p= 0,000 la latencia. Así, latencia para el grupo A (Bupivacaína), media de 20,42 minutos (DS: 1.29), grupo B (Bupivacaína/Fentanilo) 15,08 minutos (DS: 0,89) y grupo C (Bupivacaína/Bicarbonato de sodio) 8,68 minutos (DS: 0,83). Se observaron diferencias estadísticamente significativas en las medias de la presión arterial y frecuencia cardíaca, a los 15, 30, 45 y 60 minutos que no comprometían la vida de la gestante ni del bebe; mayor número de efectos adversos en el grupo B 88,33%, siguiendo el grupo C 31,7%, y menor proporción el grupo A 3,3%.
Conclusiones: Bupivacaína más bicarbonato de sodio produce menor tiempo de latencia y disminución de efectos adversos Introduction:
Epidural anesthesia is a widely used technique because of its favorable operating conditions, mild respiratory depressionand gives a calmer postoperative recovery. As main disadvantage long latency time, for which the use of additives or alkalinization is recommended.
Objetive: To determine the efficacy of sodium bicarbonate 8.4% vs fentanyl to decrease latency Epidural Block with Bupivacaine 0.5% in caesarean sections
Materials and methods: Clinical single-blind randomized controlled trial. We randomly selected 180 patients, pregnant women, between 18 to 45 years, ASA II - III, without contraindications to epidural anesthesia for emergency cesarean section.
Group A (Bupivacaine), Group B (bupivacaine / fentanyl) and Group C (Bupivacaine / Sodium Bicarbonate): Three groups were studied. Latency, sensory block, motor, and adverse hemodynamic changes were studied.
Results: There were statistically significant p = 0.000 latency differences. Thus, latency for group A (Bupivacaine), average 20.42 minutes (SD: 1.29), group B (bupivacaine / fentanyl) 15.08 minutes (SD: 0.89) and group C (Bupivacaine / Sodium Bicarbonate) 8.68 minutes (DS: 0.83).
Statistically significant differences in mean arterial pressure and heart rate, at 15, 30, 45 and 60 minutes but that did not compromise the life of the mother or baby; a greater number of adverse effects on the group B 88.33%, following the 31.7% group C and group A smaller proportion 3.3%
Conclusions: Bupivacaine plus sodiumbicarbonate produces a shorterlatency time and fewersideeffects Especialista en Anestesiología Cuenca