Objetivo: Determinar si la incidencia de cefalea post punción dural siguiente a la anestesia subaracnoidea disminuye con la técnica propuesta por Hatfalvi versus la técnica medial.- Materiales y métodos: Con un diseño clínico controlado aleatorizado se incluyeron 210 pacientes en dos grupos iguales. El grupo Hatfalvi (n = 105) recibió anestesia subaracnoidea con inyección de bupivacaína 0,5% s/e 10 mg + fentanilo 25 µg por acceso paramedial (Hatfalvi) y el grupo Medial (n = 105) recibió anestesia subaracnoidea con inyección de bupivacaína 0,5% s/e 10 mg + fentanilo 25 µg por acceso medial. Se midió la incidencia de CPPD en un período de 72 horas.- Resultados. Los grupos fueron comparables en las variables de control. No se registró ningún episodio de CPPD en el período de seguimiento.- Discusión. La ausencia de CPPD no permitió desechar la hipótesis nula. La técnica propuesta por Hatfalvi sigue siendo teórica y adolece de la falta de pruebas empíricas en las que se sustenta el conocimiento científico.auObjectives: To determine whether the incidence of post dural puncture headache after spinal anesthesia decreases with the technique proposed by Hatfalvi versus medial technique. Materials and methods: With a design randomized controlled trial (RCT), which included 210 patients into two equal groups. Hatfalvi group (n = 105) received spinal anesthesia with 0.5% bupivacaine n/e injection 10 mg + fentanyl 25 ug using paramedian approach (Hatfalvi) and Medial group (n = 105) received spinal anesthesia with 0.5% bupivacaine n/e injection 10 mg + fentanyl 25 mcg using medial approach. We measured the incidence of PDPH in a period of 72 hours. Results: The groups were comparable in the control variables. There were no episodes of PDPH in the follow-up period. Discussion: The absence of PDPH not rejects the null hypothesis allowed. The technique proposed by Hatfalvi remains theoretical and suffers from the lack of empirical evidence that is based on scientific knowledge. DeCS: HATFALVI. POST-DURAL PUNCTURE HEADACHE – EPIDEMIOLOGY; SPINAL PUNCTURE/ADVERSE EFFECTS; SPINAL PUNCTURE/METHODS; HOSPITALS, PUBLIC; CUENCA – ECUADOR, PDPH. SPINAL ANESTHESIA. OBSTETRIC ANESTHESIA.Especialista en AnestesiologíaCuenca