Tesis
Tratamiento de hiperkalemia con solución polarizante en bolo versus solución continua, Hospital José Carrasco Arteaga (IESS) Cuenca, Ecuador 2010
Autor
Alvarado Calle, Pablo Santiago
Institución
Resumen
Determinar la eficacia de la administración en bolo de 50 ml de dextrosa al 50% + 10 UI de Insulina comparado con la infusión continua de dextrosa al 10% + 20 UI de Insulina en el tratamiento de hiperkalemia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio clínico, aleatorizado y abierto en 50 pacientes diagnosticados de hiperkalemia, ingresados en el Departamento de Medicina Interna del Hospital José Carrasco Arteaga, durante agosto de 2009 a julio de 2010. La muestra se calculó aplicando la fórmula para diferencia de medias, nivel de confianza del 97.5%, potencia estadística del 99%, varianza de 0.429 y variación mínima de 0.8 mEq/L de K+. El grupo experimental recibió 50 ml de dextrosa al 50% en agua más 10 UI de Insulina cristalina administrados durante 20 minutos y el de control, 1000 ml de dextrosa al 10% en agua más 20 UI de Insulina cristalina y administrados en el curso de 24 horas. RESULTADOS: Al inicio, los grupos fueron similares en edad, sexo, diagnósticos previos y manifestaciones clínicas (p>0.05). Posterior a la intervención, las concentraciones promedio de potasio sérico a las 6, 12, 18 y 24 horas fueron iguales (p>0.05); al igual que las concentraciones de glucosa, cloro, sodio, creatinina y las manifestaciones clínicas; excepto, la náusea y el vértigo valorados a las 18 horas fueron significativamente diferentes a favor del grupo control (p menor que 0.05). CONCLUSIÓN: La administración en bolo de dextrosa más insulina y la infusión continua fueron igual de eficaces en el control de hiperkalemia.AU OBJECTIVE
The objective of this work was to determinate the efficacy of the administration of a minimum quantity of dextrose-50ml, 50% water + 10 Ul insulin, in comparison to the continuous dextrose infusion, 10 % water + 20 Ul insulin, in the hiperkalemia's treatment.
Materials and methods
A randomized and opened clinical study was done in 50 patients diagnosed with hiperkalemia, affiliated at Internal Medicine’s Department of the Hospital José Carrasco Arteaga, during August 2009 to July 2010. The sample was calculated applying the formula for difference of stockings, the confidence level of the 97.5%, the statistical potency of the 99%, the variance of 0.429 and the minimum variation of 0.8 mEq/L of K+. The experimental group received 50 ml of dextrose, 50 % water and 10 Ul crystalline insulin administered during 20 minutes, and the control group received 1000 ml of dextrose, 10% water and 20 Ul crystalline insulin at the course of 24 hours.
RESULTS
In the beginning the groups were similar in age, sex, previous diagnoses and clinical manifestations (p>0.05). Posterior to the intervention, the average concentrations of potassium zeroed at 6, 12, 18 and 24 hours were equal (p >0.05); just like the concentrations of glucose, chlorine, sodium, creatinine and clinical manifestations; except, nausea and vertigo, valued at 18 hours, were significantly different in favor of the control group (p< 0.05). Especialista en Medicina Interna Cuenca