Tesis
Determinar la Resistencia Antimicrobiana de las Enterobacterias y el uso de antibióticos en pacientes de UCI de la Clínica D.A.M.E. 2014
Autor
Acosta Acosta, Luis Salomón
Resumen
Se determinó que la resistencia antimicrobiana de las enterobacterias (productoras de betalactamasas de espectro extendido) en pacientes de UCI de la clínica DAME ubicada en la ciudad de Quito, provincia de Pichincha. Se analizaron 279 muestras biológicas de pacientes de la UCI, donde se aislaron e identificaron los microorganismos causantes, utilizando el sistema Microgen, donde se comprobó la susceptibilidad antibiótica mediante discos de papel impregnados de antibiótico, determinando la sensibilidad por el diámetro del halo cuya lectura viene estandarizada. Se determinó que los principales microorganismos causantes de infecciones nosocomiales en los pacientes de la UCI del centro médico, son las enterobacterias Escherichia coli en un 47.4%, la Klebsiella pneumoniae en un 29.5%, Proteus mirabilis en un 7.7 %, Staphylococcus aureus en un 6.4 %, Enterococcus 6.4% y Pseudomona aeruginosa 2.6%. El 57% de cepas de enterobacterias son multirresistentes, de las cuales la Klebsiella pneumoniae presenta un 74% de multirresistencia, Escherichia coli un 54%, Pseudomona aeruginosa un 50 % y en Proteus mirabilis un 16%. Los antibióticos a los que mayor resistencia presentaron las enterobacterias estudiadas son las cefalosporinas de tercera y cuarta generación y sulfatrimetoprim; la amikacina es el antibiótico frente a la que hay un 89% de sensibilidad. La Multirresistencia está relacionada con el tipo de microorganismo, tipo de antibiótico y el uso de antibioticoterapia previa. Se concluye que la resistencia antimicrobiana de las enterobacterias es un problema significativo, debido principalmente al uso inapropiado de antibióticos que favorece el desarrollo de los diferentes mecanismos de resistencia. Se recomienda realizar cultivo y antibiograma a todos los pacientes con cuadros infecciosos, antes de iniciar con terapia antibiótica. It was determined the antimicrobian resistance in enterobacteria
(
productors
of beta
lactamases of spread spectrum) in patients of UCI (intensive Care Unit) of the DAME clinic
(acute diagnostic and specialist) located in Quito city, Pichincha province. Were
analyzed
279 biological samples of the UCI patients, were the originator m
icroorganisms were
identified and isolated, using the Microgen system, were the antibiotic susceptibility was
proved through paper discs impregnated of antibiotic, determining the sensibility by the halo
diameter whose reading comes
standardized
. It was de
termined that the main
microorganisms caused of nosocomial infections in the patients of UCI of medical care
center, are the enterobacterias
E. coli
in 47.4%
Klebsiella pneumoniae
in 29.5%,
Proteus
mirabilis
in 7.7 %,
Staphylococcus aureus
in 6.4%,
Enteroc
occus
6.4 % and
Pseudomona
aeruginosa
2.6%
. The 57% of enterobacterias strains are multiresistant, of which the
Klebsiella pneumoniae
present 74% of multiresistant,
E. coli
54%,
Pseudomona aeruginosa
50% and
Proteus mirabilis
16%. The antibiotics to the great resistance present the
enterobacterias studied are the cephalosporins of third and fourth generation and
sulfatrimtroprim; the amikacynis the antibiotic whose has 89% of sensibility. The
multiresistance is related with th
e type of microorganism, type of antibiotic and the use of
previous antibiotic therapy. It was conclude that the antimicrobian resistance of the
enterobacterias is a meaningful problem, due to mainly the inappropriate use of antibiotic
that promotes develo
ping of the different resistance mechanisms. It is recommended to
realize culture and antibiogram to all the patients with infections processes, before to start
with antibiotic therapy.