https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/2819359 Sun, 05 Apr 2026 09:14:40 GMT 2026-04-05T09:14:40Z https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/4024870 Validação no Brasil de questionário de qualidade de vida na doença venosa (AVVQ – Brasil) Introdução. Atualmente há um crescente interesse por instrumentos de avaliação em saúde produzidos e validados em todo o mundo. Apesar disso, ainda são raros no Brasil instrumentos que avaliem o impacto da doença venosa na vida do indivíduo acometido. Para utilização dessas medidas torna-se necessário a realização da tradução, adaptação cultural e validação ao idioma em questão. Objetivo. Validar no Brasil questionário de qualidade de vida na doença venosa dos membros inferiores (AVVQ – Brasil). Métodos. Estudo observacional, analítico, para validação de questionário, no qual 107 indivíduos com doença venosa responderam à versão traduzida e adaptada do AVVQ para o português do Brasil por três vezes. As duas primeiras aplicações foram sucessivas com intervalo de 30 minutos (reprodutibilidade interobservador) e a terceira após 15 dias (reprodutibilidade intraobservador). Os resultados foram expressos em média, valores máximos e mínimos. A reprodutibilidade do questionário, realizada pelo sistema teste-reteste foi avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI), sendo a consistência interna verificada pelo α de Cronbach. Foi utilizado o teste de correlação de Spearman para verificar a validade do questionário e o teste de Mann-Whitney para comparar as distribuições dos domínios do AVVQ por CEAP. Resultados: Dos 107 pacientes que participaram do estudo, 94 (87,9%) eram do sexo feminino, e a idade média foi de 50,1 anos ± 14,7. que ao longo de sua vida assumiu uma postura em ortostatismo prolongado (57,0%), que não realiza exercício físico (96,3%), com pelo menos o ensino fundamental incompleto (25,2%) ou com o ensino médio completo (23,4%), pertencente às classes econômicas C1(24,3%) e C2 (36,4%) e gravidade da doença nas classes C4 (22,4%) e C6 (23,3%) do CEAP clínico. A reprodutibilidade do questionário, avaliada pelo CCI, mostrou uma excelente reprodutibilidade interobservador, uma vez que os coeficientes para todos os domínios e a pontuação total do AVVQ foram superiores a 0,800, como também excelente reprodutibilidade para a avaliação intraobservador, apresentando apenas o domínio Extensão da varicosidade uma concordância regular a boa com CCI=0,675. A consistência interna do AVVQ, avaliada pelo α de Cronbach, mostrou-se de excelente a moderada para a maioria dos seus domínios. As correlações de Spearman mostraram que a pontuação total do AVVQ e do domínio Dor e disfunção se correlacionaram negativamente com todos os domínios do SF-36. O teste de Mann-Whitney mostrou diferença estatística significante para a pontuação total do AVVQ e do domínio Complicações entre os pacientes com CEAP 1, 2, 3 e CEAP 4, 5, 6. Conclusão: pode-se concluir que o AVVQ se encontra validado no Brasil para uso na população brasileira, sendo uma medida de avaliação da QV e de gravidade da DVC.; Introduction. Currently there is a growing interest in health assessment tools produced and validated around the world. Yet there are few instruments in Brazil to assess the impact of venous disease in the affected individual's life. To use these measures it is necessary to accomplish the translation, cultural adaptation and validation of the language in question. Purpose. Validate in Brazil questionnaire of quality of life in venous disease of the lower limbs (AVVQ - Brazil). Methods. Observational, analytical validation of a questionnaire in which 107 individuals with venous disease responded to the translated and adapted version of the AVVQ into Portuguese of Brazil three times. The first two applications were repeated at intervals of 30 minutes (interobserver reproducibility) and the third after 15 days (intraobserver reproducibility). The results were expressed as mean, maximum and minimum values. The reproducibility of the questionnaire, performed by the system test-retest reliability was assessed by intraclass correlation coefficient (ICC) and verified by internal consistency Cronbach's α. We used the Spearman correlation test to check the validity of the questionnaire and the Mann-Whitney test to compare the distributions of the domains of AVVQ by CEAP. Results. Of 107 patients who participated in the study, 94 (87.9%) were female and mean age was 14.7 ± 50.1 years. that throughout his life took a prolonged orthostatic posture (57.0%), which does not perform exercise (96.3%), with at least incomplete primary education (25.2%) or secundary education (23.4%) belonging to social classes C1 (24.3%) and C2 (36.4%) and disease severity in class C4 (22.4%) and C6 (23.3%) of CEAP clinical . The reproducibility of the questionnaire measured by ICC, showed excellent interobserver reproducibility, since the coefficients for all domains and the total score of AVVQ were higher than 0.800, as well as excellent reproducibility for the evaluation intraobserver, field having the Domain Extension of varicosity a good, fair agreement with ICC = 0.675. The internal consistency of AVVQ, assessed by Cronbach's α, was excellent to moderate for most of their fields. The Spearman correlations showed that the total score and domain AVVQ pain and dysfunction correlated negatively with all SF-36. The Mann-Whitney test showed statistically significant difference for the total score and domain AVVQ complications among patients with CEAP 1, 2, 3 and CEAP 4, 5, 6. Conclusion. It can be concluded that the AVVQ is validated for use in Brazil in the Brazilian population, a measure of the QOL and severity of CVD. Sun, 01 Jan 2012 00:00:00 GMT https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/4024870 2012-01-01T00:00:00Z https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/4029800 Capacidade Funcional de Idosos Portadores de HIV/AIDS: um estudo epidemiológico Objetivo: avaliar a capacidade funcional dos portadores de HIV/AIDS na faixa etária de 60 anos ou mais da cidade de Santos/SP. Método: descritivo, transversal e quantitativo, desenvolvido por inquérito epidemiológico observacional. Para avaliar a capacidade funcional foram aplicados os domínios da saúde mental e das atividades de vida diária do Brazilian OARS (Orlder Americans Resources and Services) Multidimensional Functional Assessment Questionnaire, e o miniexame do estado mental que avalia cognição. A população estudada ficou representada por 142 idosos. Resultados: 56,30% do sexo masculino e 43,70% do feminino, 74,76% de 60 a 69 anos de idade e a média de idade na data do diagnóstico foi de 56 anos. 82,39% tinham AIDS e 17,60%, HIV. 71,70% contaminados em relações heterossexuais com múltiplos parceiros, a maioria de viúvos, solteiros ou separados, 33,10% com oito anos de estudo e 35,20% com mais de nove anos, 65,40% aposentados, 77,40% com renda fixa. 28,90% tiveram tuberculose, seguida de hepatite B, pneumonia, hepatite C, sífilis e gonorreia. 85,80% nunca abandonaram a terapia antirretroviral e quase a metade iniciou o tratamento há mais de 15 anos. O aumento de T CD4+ e T CD8+ em relação ao ano do diagnóstico foi significativo. 52,50% eram hipertensos e 23,40% depressivos. No índice de massa corpórea, 57% eram eutróficos. Referiram ter boa saúde 65,70% e 45,30% disseram que a saúde deles era igual à saúde de outras pessoas da mesma idade. 71,83% não apresentaram déficit cognitivo, 75,88% não mostraram screening positivo de saúde mental, tipo distimia, e 61,26% não tinham nenhuma dificuldade para executar as 15 atividades de vida diária; 16,90% tinham pouca dificuldade entre uma a três atividades, 9,15% tinham muita dificuldade para executar de quatro a seis atividades e 12,67% não realizavam sete ou mais atividades. Conclusões: a maioria era de viúvos, solteiros ou separados, vivendo em domicílio unipessoal e com boa escolaridade. O comportamento sexual foi o principal fator de risco na contaminação pelo HIV e a idade mostrou que eles tinham mais de 50 anos no ano do diagnóstico. Quase a metade dos idosos estava em tratamento há mais de 15 anos, e o aumento de linfócitos T CD4+ e T CD8+ foi significativo. Os dados indicativos da funcionalidade desses idosos portadores de HIV/AIDS se mostraram semelhantes à avaliação da cognição, da saúde mental e da independência para atividades de vida diárias dos idosos representativos da população em geral; Objective: estimate the functional capacity of HIV/AIDS patients aged 60+ years old in Santos/SP. Method: Descriptive, transversal, and quantitative, developed by observational epidemiological investigation. To evaluate the functional capacity were applied the mental health dominions and the daily living activities from the Brazilian OARS Multidimensional Functional Assessment Questionnaire, and the mental state mini examination which estimates cognition. The studied population was represented by 142 elderly patients. Results: 56,30% male and 43,70% female patients, 74,76% of whom between 60 and 69 years old and the median age at the time of diagnosis was 56 years old. 82,39% had developed AIDS and 17,6%, HIV+. 71,70% became infected in heterosexual relationships with multiple partners, and most patients were widowers, unmarried or separated, 33,10% with eight years of schooling and 35,20% with more than nine years, 65,40% were retired, 77,40% had fixed income. 28,90% had developed tuberculosis, followed by pneumonia, hepatitis B, hepatitis C, syphilis and gonorrhea. 86% had never abandoned antirretroviral therapy and nearly half had started the treatment more than 15 years ago. The increase in TCD4+ and TCD8+ in relation to the year of diagnosis was significant. 52.5% had high blood pressure while 23.4% suffered from depression. Based on their body mass index, 57% were eutrophic. 66% reported to be in good health and 45% said that their health was similar to the health of other people at same age. 71.83% did not show any cognitive deficit, 75.88% did not show positive mental health screening, like dysthymia, and 61.26% had no difficulty to perform the 15 activities of daily living; 16.90% had little difficulty between one to three activities, 9.15% had a lot of difficulty to perform four to six activities and 12.67% didn’t perform seven or more activities. Conclusions: most patients were widowers, unmarried or separated, living in a single family residence and had good education. Sexual behavior was the main risk factor in HIV contamination risk and the age showed that they were over 50 years old in the year of diagnosis. Nearly half of the elderly patients had been undergoing treatment for more than 15 years, and the increase of TCD4 and TCD8 lymphocytes was significant. The indicative data of functionality of these elderly patients carrying HIV/AIDS were similar to the cognition estimate, the mental health and the independence for daily living activities of elderly people representative of the population in general Sun, 01 Jan 2012 00:00:00 GMT https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/4029800 2012-01-01T00:00:00Z https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8619357 Análise do processo de dispensação de recursos de tecnologia assistiva pelo SUS segundo a abordagem centrada na família Tecnologia assistiva (TA) é um recurso fundamental capaz de promover a funcionalidade, a independência e autonomia das pessoas com deficiência. No Sistema Único de Saúde brasileiro, os princípios do acesso universal e da integralidade do cuidado preveem a dispensação da TA como direito assegurado a essa população com vistas a atender suas necessidades específicas de saúde e de participação social. E a abordagem centrada na família tem como pressuposto colocar os familiares de crianças com deficiências numa posição de tomada de decisão durante as intervenções realizadas com a criança, desse modo ao garantir o maior envolvimento dos familiares aumenta as chances de resultados positivos para aqueles que vivenciamsituações de limitação na realização de atividades cotidianas. O objetivo desse estudo foi identificar, sob a ótica dos familiares de criança com deficiência, elementos da abordagem centrada na família presentes nos encontros terapêuticos durante o processo de dispensação de recursos de TA no SUS. Para tanto, utilizou-se da metodologia da pesquisa qualitativa, entrevistando-se cinco mães de crianças com deficiência, analisadas na vertente temática. Associou-se à produção dos dados, uma coleta de dados econômicos e sociodemográficos das mães e crianças participantes do estudo. As cinco participantes do estudo foram mães de crianças com deficiência – três munícipes de São Vicente e duas de Praia Grande. A idade das mães variou entre 25 e 42 anos; apenas uma delas tinha emprego formal. Com relação às crianças, todas meninas, a idade variou entre um e nove anos. As cinco crianças tinham quadro de deficiência motora, e duas delas com deficiência intelectual associada. As órteses de posicionamento e a cadeira de rodas foram os tipos de recurso de TA utilizados pelas crianças. A análise temática das entrevistas com as mães apontou que apresença de elementos da abordagem centrada na família nos encontros terapêuticos é frágil. A maior parte dos encontros terapêuticos entre os profissionais da assistência reabilitacional e estas mães foi marcado pela abordagem reabilitacional orientada pelo modelo biomédico, com relações interpessoais verticalizadas e baixa valorização das queixas e demandas das mães. Tais encontros geraram sentimentos de insatisfação e preocupação por parte das mães acerca da resolutividade, uso e meios de manutenção e conservação dos recursos de tecnologia assistiva adquiridos, induzindo à busca solitária de soluções ao longo do tempo. Encontros terapêuticos dessa natureza são paradoxalmente contrários aos princípios finalísticos do SUS e finalidades da dispensação de recursos de tecnologias assistivas. Por outro lado, quando a escuta, acolhimento e horizontalidade das relações interpessoais estiveram presentes foi possível identificar uma prática assistencial alinhada com elementos da abordagem centrada na família – com relatos de satisfação com o recurso de TA e com a assistência. Conclui-seque há caminhos a serem percorridos para que, desde a graduação e posterior formação continuada de profissionais de saúde e reabilitação, a abordagem centrada na família oriente as práticas de assistência reabilitacional de crianças com deficiência. Práticas assistenciais pautadas pela abordagem centrada na família abremportas aos diálogos e assim, promoverão parcerias entre profissionais e famílias, fazendo com que o reucurso de TA, dispensado pelo SUS, atenda bem e adequadamente as necessidades e demandas singulares de crianças com deficiência e seus familiares. Tue, 12 Nov 2019 00:00:00 GMT https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8619357 2019-11-12T00:00:00Z https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/4027553 Análise da presença de conflitos de interesses na produção de evidências sobre vegetarianismo Conflito de interesses pode ser definido como um choque entre os interesses pessoais e as obrigações precípuas de um indivíduo que exerce um cargo de confiança (1) ou, mais especificamente, como um conjunto de condições que fazem com que o julgamento profissional relativo a um interesse primário, como o bem estar do paciente ou a validade de uma pesquisa, tenda a ser afetado impropriamente por um interesse secundário, como ganho financeiro (2). No âmbito da pesquisa científica, o surgimento de conflito de interesses possui grande potencial de incidência, seja incluindo interesses de origem financeira direta ou indireta, ou ainda interesses do tipo prestígio profissional, relações interpessoais, necessidade de afirmação científica sobre determinado assunto, interesses políticos, entre outros. Diversas áreas de pesquisa relacionadas à alimentação são alvo de conflito de interesses, como é possível ser observado acerca dos alimentos ultraprocessados. Estudos internacionais constatam que publicações patrocinadas pela indústria de alimentos ultraprocessados apresentam desfechos favoráveis em quatro a oito vezes mais quando comparados às publicações não patrocinadas pela indústria (3). A influência sobre os resultados pode ser manifestada de diferentes formas, pela omissão ou não consideração de evidências relevantes para afirmações de conclusão ou por conclusões e interpretações de dados baseadas em resultados insuficientes ou pouco expressivos, por exemplo. Para além do patrocínio direto à produção de evidências, há também o financiamento de eventos científicos e das palestras apresentadas nestes, assim como o fornecimento de brindes, de forma a garantir que determinados produtos sejam fornecidos pelo profissional para o paciente ou ao menos vistos em seu ambiente de atendimento (4). Buscando favorecer da indústria da carne, estudos sobre dietas vegetarianas são alvos iminentes de conflito de interesses, uma vez que o número de vegetarianos, somente no Brasil, quase dobrou nos últimos seis anos, subindo de 15,2 milhões em 2012 (5) para mais de 29 milhões em abril de 2018 (6). Como possível causa dessa expansão do vegetarianismo, múltiplas hipóteses podem ser levantadas, como as evidências sobre a associação do consumo de carne ao surgimento de alguns tipos de câncer e à prejuízos ao meio ambiente. Evidências de diferentes grupos de especialistas concluem que o consumo de carne vermelha está relacionado ao aumento do risco de câncer colorretal. O aumento diário de 100 gramas de toda a carne e carne vermelha está associado a um aumento significativo de 12% a 17% para o risco de câncer colorretal. Destaca-se ainda um aumento significativo de 49% de risco de câncer colorretal quando há um aumento diário de 25 gramas de consumo de carne processada (7). De acordo com Springmann et al (8), uma das opções para reduzir os efeitos ambientais dos sistemas alimentares seriam mudanças na dieta para o que os autores consideram escolhas mais saudáveis, uma dieta baseada em plantas. Como exemplos da dimensão da indústria mundial da carne, é possível se observar duas grandes indústrias presentes no Brasil, JBS E BRF. A JBS, empresa produtora de carne com sede no Brasil, atualmente é a maior produtora de carne bovina e frango do mundo, após a aquisição da Seara Brasil em 2013. Entre as dez principais empresas internacionais de alimentos e bebidas, JBS teve um faturamento de 51,5 bilhões de dólares em 2014. Em todo o mundo, a empresa conta com uma capacidade para abater 85 mil cabeças de gado bovino, 70 mil porcos e 12 milhões de aves diariamente. Sua produção é distribuída para 150 países (9). A BRF, fundada em 299 como Brasil Foods após a fusão entre Sadia e Perdigão, obteve um faturamento de 12,4 bilhões de dólares em 2014. A empresa possui 60 instalações industriais no Brasil e está presente em 110 países (9). Evidências, ainda que não oriundas de estudos científicos, possuem impacto direto sobre as escolhas alimentares de indivíduos, como visto em uma pesquisa do instituto DataFolha onde cerca de 30% da população paulista consumidora de carne declarou ter diminuído seu consumo após investigação da Polícia Federal que levou a público fraudes na qualidade de carnes comercializadas pelas maiores empresas do ramo (10). Wed, 12 Dec 2018 00:00:00 GMT https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/4027553 2018-12-12T00:00:00Z