https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/1824980 2026-06-08T20:23:13Z https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/7915904 Can we use the lessons of the pandemic to face the next humanitarian crises, now? : Perspectives for Mathematical Modelling on Population Health and its Determinants; ¿Podemos usar las lecciones de la pandemia para enfrentar las próximas crisis humanitarias, ahora? : Perspectivas para la modelación matemática de la salud de la población y sus determinantes The COVID-19 pandemic is only one devastating example of the pressing need to effectively apply science to solve real-world problems in today’s global environment. Mathematical modelling applied to population health research and management is one effective tool to bridge that gap, but we are not using it to its full potential. This article presents a reflection on some lessons from successfully applying mathematical models to guide decision-making during the COVID-19 pandemic in Costa Rica. We assembled an inter- and cross-disciplinary team with three key characteristics: robust cutting-edge technical skills for mathematical modelling, an effective pathway to communicate with the decision-makers, and the capacity to translate what the decision-makers needed to know into parameters in the model, and vice versa. Lessons from this experience can guide on how to transform the use of mathematics to understand and improve population health and its determinants, to help us face the next humanitarian crises, now.; La pandemia de COVID-19 es solo un ejemplo devastador de la necesidad apremiante de aplicar la ciencia de manera efectiva para resolver problemas del mundo real en el entorno global actual. El modelado matemático aplicado a la investigación y gestión de la salud de la población es una herramienta eficaz para cerrar esa brecha, pero no lo estamos utilizando en todo su potencial. Este artículo presenta una reflexión sobre algunas lecciones de la aplicación exitosa de modelos matemáticos para guiar la toma de decisiones durante la pandemia de COVID-19 en Costa Rica. Reunimos un equipo interdisciplinario y transversal con tres características clave: sólidas habilidades técnicas de vanguardia para el modelado matemático, una vía efectiva para comunicarse con los tomadores de decisiones y la capacidad de traducir lo que los tomadores de decisiones necesitaban saber en parámetros en el modelo y viceversa. Las lecciones de esta experiencia pueden orientar sobre cómo transformar el uso de las matemáticas para comprender y mejorar la salud de la población y sus determinantes, para ayudarnos a enfrentar las próximas crisis humanitarias, ahora. https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/7915902 On the scaling patterns of infectious disease incidence in cities; Sobre los patrones de escala de la incidencia de enfermedades infecciosas en ciudades Urban areas with larger and more connected populations offer an auspicious environment for contagion processes such as the spread of pathogens. Empirical evidence has revealed a systematic increase in the rates of certain sexually transmitted diseases (STDs) in urban areas with larger population sizes. With rampant urbanization worldwide, it is increasingly important to improve our understanding of the key drivers of these systemic infection patterns. Using confirmed-case data for three STDs in U.S. metropolitan areas, we investigate the scaling patterns of the incidence of these infectious diseases in urban areas. The most salient features of these patterns are that, on average, the incidence of infectious diseases that transmit with less ease i) scale more steeply with population size, ii) are more variable across cities of similar size, and iii) are less predictable across time. These features are explained using a simple mathematical model of contagion and also through the lens of a new theory of urban scaling. These theoretical frameworks help us reveal the links between the factors that determine the transmissibility of infectious diseases and the properties of their scaling patterns across cities.; Las áreas urbanas con poblaciones más grandes y conectadas ofrecen un entorno propicio para procesos de contagio como la propagación de patógenos. La evidencia empírica ha revelado un aumento sistemático en las tasas de ciertas enfermedades de transmisión sexual (ETS) en áreas urbanas con mayor tamaño de población. Con la urbanización desenfrenada en todo el mundo, es cada vez más importante mejorar nuestra comprensión de los impulsores clave de estos patrones de infección sistémica. Usando datos de casos confirmados para tres ETS en áreas metropolitanas de EE. UU., investigamos los patrones de escala de la incidencia de estas enfermedades infecciosas en áreas urbanas. Las características más destacadas de estos patrones son que, en promedio, la incidencia de enfermedades infecciosas que se transmiten con menos facilidad i) aumentan más abruptamente con el tamaño de la población, ii) son más variables entre ciudades de tamaño similar, y iii) son menos predecibles entre ciudades. tiempo. Estas características se explican utilizando un modelo matemático simple de contagio y también a través de la lente de una nueva teoría de escalamiento urbano. Estos marcos teóricos nos ayudan a revelar los vínculos entre los factores que determinan la transmisibilidad de las enfermedades infecciosas y las propiedades de sus patrones de escala en las ciudades. https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/7915903 Patrones de movilidad en tiempos de COVID-19: un enfoque con big data La movilidad en Costa Rica es un tema complejo debido a la falta de ordenamiento territorial de la Gran Área Metropolitana (GAM). La crisis sanitaria global causada por la pandemia del COVID-19 cambió considerablemente los patrones de movilidad en el país a causa de restricciones vehiculares, y de actividades económicas, impuestas por el gobierno para contener los contagios del virus. Con el uso de las técnicas de \textit{big data} y los datos de Waze, se analiza la congestión vial (como \textit{proxy} de la movilidad de población) antes (2019) y durante la pandemia (marzo a diciembre de 2020). Además, se analiza la relación entre los flujos de movilidad de la población, junto con variables sociodemográficas, y los contagios de COVID-19. Los análisis realizados muestran que la movilidad de población cambió drásticamente con la pandemia, y que la movilidad y las variables sociodemográficas estudiadas están asociadas con la cantidad de contagios por COVID-19. Estos resultados sirven como una inspección del fenómeno ocurrido tan complejo, y también como un insumo para valorar la factibilidad de aplicar medidas sobre el tránsito en condiciones posteriores a la pandemia, con el fin de reducir los tiempos perdidos por la congestión, la contaminación y otras externalidades negativas que produce el fuerte embotellamiento en la GAM. https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/7915901 Sufrimiento psíquico y salud pública. : Una reseña del proceso para el pasaje del manicomio biomédico, a una ética de la atención comunitaria: el caso del Hospital Nacional Psiquiátrico Dr. Roberto Chacón Paut, Cartago, Costa Rica, 1952-2022 In this paper, we make the discussion about the approach to mental suffering presented by patients who are treated at the Day Center for Mental Health. The brief is based on a project called ``Specialized Community Care Device of the Dr. Roberto Chacón Paut Hospital'', which was presented to the Medical Management of the Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) in 2021. This was developed by two psychiatrists in conjunction with a number of specialists from the institution. In its management, had have participated psychiatry, nursing, psychology, nutrition, social work, and occupational therapy professionals. To understand the emergence of this initiative in the current context, it is necessary to conduct an epistemological, ontological, and ethical discussion regarding public health policies and practices for clinical care, in Costa Rica and other parts of the world, as well as a debate on different approaches, such as interventional biomedical, antipsychiatry, community psychiatry and psychoanalysis. In this case, an integral vision is defended about the subject, taking into account its needs, its social relations, as well as its material and subjective conditions of existence, so that it chooses to understand its suffering, from the space closest to its daily life: the community. This aims to contribute to the discussions on conditions that promote well-being and psychological distress, the history of psychiatric institutionality, clinical approach, and community care in mental health. This article is part of research on the history of the hospital, which is carried out in conjunction with the University of Costa Rica (UCR) and the CCSS, specifically at the Social Research Institute (IIS) and the Dr. Roberto Chacón Paut Hospital. It is based on a methodology that integrates a review of scientific literature, an analysis of the discourse of the newspaper library, and interviews.; Se discute el abordaje sobre el sufrimiento psíquico que presentan los pacientes que se atienden  en el Centro Diurno para la Salud Mental. El escrito se apoya en un proyecto que se denomina ``Dispositivo de Atención Comunitaria Especializada del Hospital Dr. Roberto Chacón Paut'', que fue presentado a la Gerencia Médica de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) en el año 2021. Este fue elaborado por dos médicos psiquiatras en conjunto con una serie de especialistas de la institución. En su gestión, participó personal de psiquiatría, enfermería, psicología, nutrición, trabajo social y terapia ocupacional. Para comprender el surgimiento de esta iniciativa en el contexto actual, es necesario realizar una discusión epistemológica, ontológica y ética respecto a las políticas en salud pública y las prácticas para la atención clínica, en Costa Rica y en otras partes del mundo, así como, un debate sobre distintos enfoques, tales como el biomédico intervencionista, la antipsiquiatría, la psiquiatría comunitaria y el psicoanálisis. En este caso, se defiende una visión integral acerca del sujeto, atendiendo a sus necesidades, a sus relaciones sociales, así como, de sus condiciones materiales y subjetivas de existencia, de manera que se opta por entender su padecimiento, desde el espacio más cercano a su vida cotidiana: la comunidad. Con esto se procura aportar a las discusiones sobre las condiciones que promueven bienestar y malestar psíquico, la historia de la institucionalidad psiquiátrica, el abordaje clínico y la atención comunitaria en salud mental. Este artículo forma parte de una investigación sobre la historia del hospital, que se realiza en conjunto con la Universidad de Costa Rica (UCR) y con la CCSS, y de manera específica, en el Instituto de Investigaciones Sociales (IIS) y el Hospital Dr. Roberto Chacón Paut, respectivamente. El mismo se basa en una metodología que integra revisión de literatura científica, análisis del discurso de hemeroteca, sistematización de documentos de archivo y entrevistas.