https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8040846 2026-04-26T01:01:07Z 2026-04-26T01:01:07Z https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8056172 2023-08-08T18:56:34Z

CIRUGÍA NEONATAL EN PACIENTES CON MALFORMACIONES CONGÉNITAS Se conoce como cirugía del recién nacido aquella que se lleva a cabo en cualquier momento desde el instante del nacimiento hasta los 28 días de vida. Este tipo de cirugía es compleja y generalmente tiene como objetivo la corrección o reparación quirúrgica de malformaciones congénitas diversas.  A nivel mundial, las malformaciones congénitas causan una elevada morbimortalidad en la etapa neonatal; aun si se logra la supervivencia, algunas de estas condiciones pueden causar discapacidad o dejar lesiones irreversibles para toda la vida. Existen múltiples afecciones quirúrgicas que se presentan en el período de recién nacido, cada una con características particulares y nivel de complejidad propio, lo cual va a determinar la supervivencia de los neonatos que las presentan. Es de suma importancia que estos pacientes sean asistidos por profesionales altamente capacitados en este campo, y que se disponga, además, de los recursos necesarios para brindar una adecuada atención neonatal y para aplicar las técnicas quirúrgicas más convenientes con el fin de lograr la supervivencia y elevar la calidad de vida de los pacientes. En general, las afecciones quirúrgicas del recién nacido se caracterizan por una elevada morbimortalidad e influyen de manera determinante en los indicadores de salud y de supervivencia de un país o región. Es por esto que cada año se trazan nuevas estrategias y se destinan más recursos para mejorar e incrementar los centros especializados que permitan un abordaje adecuado; a la vez que se potencia la capacitación continua que permita a los especialistas aplicar técnicas quirúrgicas novedosas, todo esto con el fin de ofrecer cada vez una mejor atención que se traduzca en una mayor y mejor sobrevida.

https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8056171 2023-08-08T18:56:34Z

EL PARADIGMA DE LA REUTILIZACIÓN DE LAS AGUAS TRATADAS EN PANAMÁ: UNA ALTERNATIVA CLAVE PARA LAS CIUDADES SOSTENIBLES La ciudad de Panamá comprende la región Metropolitana y los distritos de Panamá y San Miguelito. Por varios años, el consumo de agua se devolvía a través de los medios naturales. El propósito es presentar una alternativa clave para reutilizar las aguas tratadas para usos no convencionales. La metodología es de tipo descriptiva-documental, con el objetivo de medir y analizar los datos e información, mediante el uso de las técnicas, como la observación y los registros-análisis estadísticos obtenidos del Instituto de Acueductos y Alcantarillados Nacionales, el Programa de Saneamiento de la Bahía de Panamá y la Planta de Tratamiento de Aguas Residuales, y el Instituto Nacional de Estadística y Censo. El crecimiento de la población y el cambio climático hacen que disminuya la disponibilidad de los recursos hídricos. Se pretende aplicar la circularidad del agua como ruta obligatoria, estable y sostenible.  

https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8056167 2023-08-08T18:56:33Z

MANEJO CLÍNICO-QUIRÚRGICO DE LA COLECISTITIS AGUDA La colecistitis aguda forma parte del síndrome de abdomen agudo y constituye una de las causas de cirugía abdominal de urgencia. Es la inflamación aguda de la vesícula biliar, causada por obstrucción de la salida de la bilis. Cuando esta obstrucción es ocasionada por cálculos se le conoce como colecistitis litiásica y es esta presentación la más frecuente. También se presenta como colecistitis alitiásica, cuyas causas pueden ser isquemia de la vesícula o trastornos de su motilidad, daño químico directo, infecciones, alteraciones del colágeno y reacciones alérgicas. Esta afección aparece generalmente en personas con factores de riesgo tales como obesidad, anemias hemolíticas, ser del sexo femenino, multiparidad, diabetes mellitus, empleo de terapias hormonales, edad avanzada, disminución o ganancia bruscas de peso, consumo de dietas ricas en grasa, sepsis generalizada en curso, uso de tratamientos con cefalosporinas, fiebre tifoidea, entre otros. El cuadro clínico de colecistitis aguda se caracteriza por dolor intenso en hipocondrio derecho o epigastrio, de aparición súbita, con irradiación hacia el hombro derecho y/o penetrante hacia la espalda. El dolor puede aparecer después de ingerir alimentos y es el síntoma fundamental de esta enfermedad. Puede haber fiebre y vómitos. Esta enfermedad debe ser tratada de urgencias, y su manejo incluye tratamiento médico y/o cirugía. La cirugía es el único tratamiento resolutivo para esta enfermedad, la cual puede realizarse de urgencia o posteriormente, según las indicaciones del especialista en cirugía a cargo, quien tomará en cuenta las condiciones del paciente.

https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8056168 2023-08-08T18:56:33Z

DEFECTOS DE LA PARED ABDOMINAL EN EL RECIÉN NACIDO.OPCIONES TERAPÉUTICAS Tanto el onfalocele como la gastrosquisis son defectos de la pared abdominal que se presentan en el recién nacido. La etiología de ambas malformaciones congénitas no está bien definida y se cree que guarda relación con trastornos embriológicos en la rotación del intestino medio y el cierre de la pared abdominal. El onfalocele es un defecto de la pared del abdomen a nivel del anillo umbilical, de tamaño variable, con protrusión o hernia del contenido abdominal. El contenido eviscerado en el onfalocele (intestino, hígado, bazo y estómago) está cubierto por un saco avascular, translúcido, compuesto por peritoneo, gelatina de Wharthon y amnios. Por su parte, la gastrosquisis es un defecto de la pared abdominal en el cual el cordón umbilical del recién nacido se encuentra en posición normal, lateral al defecto, y generalmente a la izquierda de las vísceras expuestas. Dicho defecto abdominal no tiene saco y se evisceran las asas intestinales (las cuales se observan edematosas y acartonadas), el estómago y, con poca frecuencia, el hígado. El diagnóstico de ambos defectos es clínico. Resulta de gran importancia el diagnóstico prenatal de la gestante por ecografía, debido a que permite trazar estrategias en su manejo y tratamiento, por ejemplo, programar la vía de parto y crear las condiciones necesarias para el nacimiento. Ambos defectos de la pared del abdomen en neonatos requieren tratamiento médico de soporte vital neonatal, así como tratamiento quirúrgico de urgencias.