Artículo de revista
Hyperglycaemia is associated with worse outcomes in Latin-American individuals with acute myocardial infarction
Fecha
2016Autor
Gómez Arbeláez, Diego
Sánchez Vallejo, Gregorio
Pérez, Maritza
García, Ronald G.
Arguello, Jhon Freddy
Peñaherrera, Ernesto
Duarte, Yan Carlos
Casanova, Maria Eugenia
Accini, Jose Luis
Sotomayor Rubio, Aristides
Camacho López, Paul Anthony
Lopez-Jaramillo, Patricio
Institución
Resumen
Introducción
Las alteraciones en el metabolismo de la glucosa son un factor de riesgo y de peor pronóstico para infarto agudo de miocardio (IAM), pero esta información en población latinoamericana es limitada. Por tanto, evaluamos la asociación del estado glucémico con desenlaces a corto y largo plazo en pacientes con un primer IAM.
Métodos
Estudio observacional de cohorte, multicéntrico, prospectivo, conducido en 8 hospitales de Colombia y Ecuador.
Resultados
Se incluyeron en total 439 pacientes con diagnóstico confirmado de IAM, de los cuales 305 (69,5%) presentaron prediabetes o diabetes mellitus tipo 2 (DM2). En comparación con el grupo de normoglucemia, los pacientes con DM2 conocida presentaron mayor riesgo de estancia hospitalaria prolongada (HR: 2,60, IC 95%: 1,38-4,92, p = 0,003), de Killip clase iii/iv (HR: 9,46, IC 95%: 2,20-40,62, p = 0,002) y de insuficiencia cardiaca intrahospitalaria (HR: 10,76, IC 95%: 3,37-34,31, p < 0,001). Los pacientes con prediabetes, DM2 conocida y DM2 nueva tuvieron tasas más altas de episodios adversos cardiovasculares mayores en el seguimiento a 3 años.
Conclusión
Alteraciones en el metabolismo de la glucosa tienen una importante significación pronóstica a corto y a largo plazo en pacientes latinoamericanos sobrevivientes a un primer IAM. Background
Alterations in glucose metabolism have been reported as risk and poor prognostic factors for acute myocardial infarction (AMI); however in Latin-American population this information is limited. Thus, an evaluation was performed on the association between glycaemic status and short- and long-term outcomes in patients with a first AMI.
Methods
A multicentre, prospective, observational, cohort study was conducted in 8 hospitals from Colombia and Ecuador.
Results
A total of 439 patients with confirmed AMI were included, of which 305 (69.5%) had prediabetes or type 2 diabetes mellitus (DM2). Compared with normal glycaemia group, patients with known DM2 had greater risk of prolonged hospital stay (HR: 2.60, 95% CI: 1.38-4.92, P = .003), Killip class iii/iv (HR: 9.46, 95% CI: 2.20-40.62, P = .002), and in-hospital heart failure (HR: 10.76, 95% CI: 3.37-34.31, P < .001). Patients with prediabetes, new DM2, and known DM2 showed higher rates of major adverse cardiovascular events after 3 years follow-up.
Conclusion
Glucose metabolism abnormalities have an important significance in the short- and long-term prognosis in Latin-American patients that survive a first AMI.