Tesis
Avaliação do preparo de canais radiculares ovalados realizados com instrumentos mecanizados de diferentes cinemáticas = análise por meio de microtomografia computadorizada = Evaluation of the preparation of oval shaped root canals performed with mecanic instruments with different kinematics : analysis by means of computed micro tomography
Evaluation of the preparation of oval shaped root canals performed with mecanic instruments with different kinematics : analysis by means of computed micro tomography
Registro en:
ZUOLO, Mario Luis. Avaliação do preparo de canais radiculares ovalados realizados com instrumentos mecanizados de diferentes cinemáticas: análise por meio de microtomografia computadorizada = Evaluation of the preparation of oval shaped root canals performed with mecanic instruments with different kinematics : analysis by means of computed micro tomography. 2017. 1 recurso online ( 63 p.). Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Campinas, SP.
Autor
Zuolo, Mario Luis, 1959-
Institución
Resumen
Orientador: Alexandre Augusto Zaia Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Um dos principais objetivos do preparo químico-mecânico (PQM) durante o tratamento endodôntico é limpar e modelar o sistema de canais radiculares. Embora distintos, esses objetivos são alcançados simultaneamente durante o preparo do sistema de canais pelo uso de instrumentos e irrigantes. Este estudo avaliou a porcentagem de acúmulo de debris, áreas de canal não tocadas, dentina excisada e a frequência de microfraturas dentinárias após o preparo de canais com os sistemas BioRace, Reciproc, Self-Adjusting File (SAF) and TRUShape, por meio do uso de microtomografia computadorizada. Materiais e Métodos: Quarenta incisivos inferiores com canais únicos e ovalados anatomicamente pareados foram escaneados em um microtomógrafo de raios-X (SkyScan 1.173) com resolução de 14.25 ?m e divididos em 4 grupos experimentais (n=10) de acordo com o sistema utilizado para o PQM: BioRace, Reciproc, SAF and TRUShape. Após o PQM os espécimes foram então escaneados novamente e os dados de registro em µCT pré e pós- PQM foram avaliados com relação : i) porcentagem de acúmulo de debris, ii) áreas de canal não tocadas, iii) quantidade de dentina excisada e iiii) frequência de microfraturas dentinárias. Após a verificação da não aderência à curva Gaussiana, os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney com correção de Bonferroni foram usados para comparar os sistemas de preparo de acordo com as variáveis descritas, com nível de significância de 5%. Resultados: As técnicas de preparo não influenciaram a porcentagem de acúmulo de debris, uma vez que nenhuma diferença estatisticamente significante foi observada entre os grupos (P > .05). O percentual de áreas do canal não tocadas foi significantemente mais alto para o sistema BioRace (32.38%), enquanto os sistemas Reciproc (18.95%) e SAF (16.08%) apresentaram os menores resultados (P<.05). O sistema TRUShape (19.20%) apresentou resultados intermediários, não sendo significativamente diferente dos sistemas BioRace, Reciproc ou SAF (P>.05). Quanto à remoção de dentina, o sistema Reciproc apresentou os maiores percentuais (4.18%), sendo significativamente diferente dos sistemas BioRace (2.21%) e SAF (2.56%) (P<.05). O sistema TRUShape (3.77%) novamente apresentou resultados intermediários, não sendo significativamente diferente dos sistemas BioRace, Reciproc ou SAF (P>.05). Todos os defeitos dentinários observados nas imagens de µCT pós-operatórias estavam presentes nas imagens correspondentes pré-operatórias, independentemente do grupo testado, demonstrando não haver correlação entre o PQM e a formação de defeitos. Conclusões: As técnicas de preparo avaliadas não influenciaram a porcentagem de debris acumulados e não induziram à formação de defeitos dentinários. O uso do sistema BioRace resulta em maior quantidade de paredes não tocadas, enquanto o sistema Reciproc produz o maior percentual de remoção de dentina. O sistema SAF resulta em maior percentual de paredes tocadas, porém em menor quantidade de dentina excisada. O sistema TRUShape apresenta resultados intermediários em relação às paredes não tocadas e remoção de dentina. Todos os sistemas testados deixaram paredes não tocadas após o preparo de canais ovalados Abstract: Cleaning and shaping the root canals are one of the most important objectives of the endodontic treatment. These objectives are done simultaneously during root canal preparation using instruments and irrigants. This study evaluated the percentage of accumulated hard-tissue debris, untouched canal area, dentin removed and the frequency of dentinal micro-cracks after root canal preparation with the BioRace, Reciproc, Self-Adjusting File (SAF) and TRUShape systems through micro-computed tomographic analysis. Material and Methods: Forty anatomically matched mandibular incisors were scanned with a microtomograph XSkyScan 1.173 with 14.25 mm and assigned to four groups (n = 10), according to the preparation protocol: BioRace, Reciproc, Self-Adjusting File (SAF) and TRUShape systems. After instrumentation, the specimens were re-scanned and the registered pre- and postoperative datasets were examined to evaluate: i) the percentages of accumulated hard-tissue debris, ii) untouched canal areas, iii) quantity of dentine removed and iv) frequency of microcracks. After verification of non-adherence to the Gaussian curve the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests with Bonferroni correction were used to compare the variables in the groups with 5% significancy. Results: The preparation techniques did not affect the percentage of accumulated hard-tissue debris since no statiscal difference was observed among the groups (P>.05). The percentage of untouched canal areas was significantly higher for BioRace (32.38%) while the systems Reciproc (18.95%) and SAF (16.08%) presented the lowest results (P < .05). The TRUShape system (19.20%) presented intermediate results with no statiscally significant difference from the BioRace, Reciproc or SAF (P>.05). When evaluating dentin removal, the Reciproc system removed more dentine (4.18%) with statiscally significant difference from the BioRace (2.21%) and SAF (2.56%) systems (P < .05). The TRUShape (3.77%), system presented again an intermediate results with no significant difference compared to BioRace, Reciproc and SAF systems (P>.05). All dentinal defects observed in the postoperative datasets were already present in the corresponding preoperative images, independently from the tested groups, no statisticall test was necessary to compare the diferent systems. Conclusions: The preparation techniques evaluated did not influenced the percentage of accumulated hard-tissue debris and did not induced the creation of dentinal micro-cracks. The BioRace resulted in more untouched canal areas, and Reciproc produced the higher level of removed dentine. Although it touched more root canal walls, SAF removed less dentine, whereas TRUShape had intermediate results for these same parameters. All of the systems tested left untouched canal walls after the preparation of oval-shaped canals Doutorado Endodontia Doutor em Clínica Odontológica