| dc.description.abstract | La vie à haute altitude présente des aspects biologiques et médicaux très intéressants. Pour certains pays, comme les pays andins, elle a également des implications socio-économiques. La majorité des villes importantes de Bolivie est située entre 3000 et 4850 m c'est-à-dire qu'un pourcentage important de la population y séjourne en permanence. De plus, grace à l' amélioration des routes et des moyens de transport, une migration considérable (vie professionnelle, commerce, tourisme, sport) s'est développée depuis quelques années. 3000 à 4850 m entraine une hypoxie ambiante qui aboutit à une pression artérielle d'oxigène entre 40 et 70 mm Hg L'adaptation à cette hypoxie se déroule en deux phases: - celle à court terme, incomplète, de l'homme récemment arrivé, - celle à très long terme observée chez les natifs.
L'arrivée rapide à plus de 3000 m expose les voyageurs à un stimulus ventilatoire hypoxique qui provoque une hyperventilation pour augmenter la PaO2. Cette hyperventilation entraine une diminution de la PaCO2 et une alcalose sanguine. Cette alcalose respiratoire semble etre responsable de la plupart des troubles présents dans le "mal aigu des montagnes" (MAM), lié au role du CO2 dans la régulation de la circulation cérébrale. Simultanément, mais plus lentement, se développe la classique polyglobulie d'altitude qui va permettre de compenser en 3 à 4 semaines et partiellement les effets de l'hypoxie. Chez les natifs, l'adaptation sous-entend la variation physiologique de certains paramétres au niveau du développement individuel. Les principales observations ont objectivé que les natifs présentent une remarquable hyposensibilité à l'hyxoxie, et aussi pour le stimulus CO2-- H+. Les malades porteurs d'une polyglobulie n'ont aucune sensibilité aux memes stimulus. | |
